ホーム > 連絡先一覧 > 健康福祉部健康推進課 > 肝炎治療に係る医療費助成について
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|助成対象者|助成内容|助成の対象となる治療|認定方法|医療費の給付・払戻し|助成期間|申請手続き|各種様式|連絡先一覧|
医療機関・薬局名が記載されている従前の受給者証でも、対象医療を適切に行うことができるすべての保険医療機関・保険薬局で受給者証の使用が可能となります 。(訪問看護ステーション、介護保険施設等、保険医療機関ではない施設では引き続き使用できません)
・上記治療による副作用に対する治療(ただし、上記治療を中断して行う副作用の治療については対象外)。
注2 インターフェロン治療、インターフェロンフリー治療、核酸アナログ製剤治療に無関係な治療は対象となりません。
医療費助成の対象となる方は、以下のすべてを満たす方です。
・助成対象の治療を行う方助成対象の治療にかかる保険診療の患者負担額の合計から、下記の月額自己負担限度額を除いた金額を助成します(健康保険から支給される高額療養費等は助成額には含まれません)。
保険診療以外の費用(室料差額など)は助成の対象となりません。
自己負担限度額表
申請者の属する住民票上の世帯全員をいいます。ただし、同一住民票の世帯であっても、実質的に生計を別にしている場合(世帯合算除外要件があります。)、世帯の課税額合算対象から除外することができます。
除外できる世帯員は、以下のすべてを満たす方です。
・申請者の配偶者ではないこと(住民票の続柄により判断)※世帯合算からの除外を希望される場合、通常の交付申請の際に必要な書類に加えて、追加で必要な書類がございます(詳細は、肝炎治療受給者証の申請に必要な書類をご覧ください)。
住所地を管轄する県保健福祉センター・金沢市福祉健康センター(外部リンク)に提出してください(下記の連絡先一覧をご覧ください)。
※ 申請の受理から受給者証の交付までは、おおむね1ヶ月半から2ヶ月程度かかります。
助成の開始日は、原則として、申請書を受理した日の属する月の初日からとなります。ただし、医師の診断書において治療開始予定月が、申請を受理した日の属する月の翌月以降となっている場合、助成の開始日は、治療開始予定月の初日からとなります。なお、助成期間は、治療方法により異なります。
・核酸アナログ製剤治療・・・1年※ 申請書を受理した日の属する月の初日より前から助成期間が始まる受給者証を発行することはできません。
※払戻しには、「肝炎医療費請求書【様式-5】(PDF:99KB)」と「領収書(原本)」、「振込口座の確認できる書類(通帳のコピー等)」の3つをお近くの県保健福祉センター・金沢市福祉健康センター(外部リンク)に提出していただく必要があります。
・肝炎治療受給者証交付申請書【様式1】(PDF:359KB)
【様式-2の1】(PDF:202KB) (インターフェロン治療)
【様式-2の2】(PDF:205KB)(インターフェロン治療-2回目の制度利用)
【様式-2の3】(PDF:200KB) (核酸アナログ製剤治療-新規)
【様式-2の4】(PDF:193KB) (核酸アナログ製剤治療-更新)
【様式-2の5】(PDF:205KB) (非代償性肝硬変を除くインターフェロンフリー治療-新規)
【様式-2の6】(PDF:217KB) (非代償性肝硬変を除くインターフェロンフリー治療-再治療)
【様式-2の7】(PDF:124KB) (非代償性肝硬変に対するインターフェロンフリー治療)
【様式-2の8】(PDF:136KB) (B型慢性活動性肝炎に対する3回目のインターフェロン治療)
・インターフェロンフリー治療(再治療)に対する意見書【様式-2の9】(PDF:171KB)
・肝炎医療費請求書【様式-5】(PDF:99KB) (記載例(PDF:138KB))
・返還届【様式-6】(PDF:63KB)
・肝炎治療受給者証有効期間延長申請書
【様式-7】(PDF:214KB) (72週投与用)
【様式-8】(PDF:133KB)(副作用等延長)
・診断書の研究利用に関する同意書【様式-9】(PDF:246KB)
(説明文書【様式-9【別紙】】(PDF:189KB)) ※新規の申請をされる方が対象
石川県の肝疾患診療連携拠点病院である金沢大学附属病院では、肝炎治療受給者証の交付申請時に添付される診断書のデータを2次利用させていただくことで、石川県において、どのような病態のウイルス性肝炎患者様に対して抗ウイルス療法が導入されているかを解明する研究を実施します。この研究により、石川県における抗ウイルス療法の導入を含めた肝炎対策のさらなる促進が期待できます。詳細は、下記をご参照ください。
石川県健康福祉部健康推進課 感染症対策室 076-225-1438
・肝炎医療費助成に関する各種申請書の提出先です。
金沢市にお住まいの方は | ||
泉野福祉健康センター | 076-242-1131 | 金沢市泉が丘1-2-22 |
元町福祉健康センター | 076-251-0200 | 金沢市元町1-12-12 |
駅西福祉健康センター | 076-234-5103 | 金沢市西念3-4-25 |
金沢市以外にお住まいの方は | ||
南加賀保健福祉センター | 0761-22-0793 | 小松市園町ヌ48 |
加賀地域センター | 0761-76-4300 | 加賀市山代温泉桔梗丘2-105-1 |
石川中央保健福祉センター | 076-275-2250 | 白山市馬場2-7 |
河北地域センター | 076-289-2177 | 河北郡津幡町中橋ロ1-1 |
能登中部保健福祉センター | 0767-53-2482 |
七尾市本府中町ソ27-9 |
羽咋地域センター | 0767-22-1170 | 羽咋市石野町ヘ31 |
能登北部保健福祉センター | 0768-22-2011 | 輪島市鳳至町畠田102-4 |
珠洲地域センター | 0768-84-1511 | 珠洲市宝立町鵜島ハ124 |
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