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石川県では、国の「新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業(医療分)実施要綱」に基づき、新型コロナウイルスワクチンの接種回数の増加や接種体制の強化を図ることを目的とし、週・日単位の接種回数など一定の要件を満たした医療機関に対して協力金を支給します。
対象期間及び申請期限等をご確認の上、下記まで申請ください。申請期限後の提出は、原則、受付できませんので、期限内に申請ください。
<協力金に関するお問合せ窓口>
石川県新型コロナウイルスワクチン個別接種促進支援事務局
電話番号:090-8955-5685
メールアドレス:ntaishikawa_vaccine@nta.co.jp
受付時間:9時~17時(土日祝を除く)
集合契約方式により、市町村と新型コロナウイルス感染症の予防接種に係る委託契約を締結し、令和3年5月9日(日曜日)~令和5年3月31日(金曜日)までに新型コロナウイルスワクチンの個別接種を実施した診療所及び病院(病院への支援は一部11月末まで)
※医療法(昭和23年法律第205号)第1条の5の規定に基づくものを言います。
第1期間:令和3年5月9日(日曜日)~令和3年7月31日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第2期間:令和3年8月1日(日曜日)~令和3年10月2日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第3期間:令和3年10月3日(日曜日)~令和3年12月4日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第4期間:令和3年12月5日(日曜日)~令和4年2月5日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第5期間:令和4年2月6日(日曜日)~令和4年3月31日(木曜日)【申請受付は終了しました】
第6期間:令和4年4月1日(金曜日)~令和4年6月4日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第7期間:令和4年6月5日(日曜日)~令和4年8月6日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第8期間:令和4年8月7日(日曜日)~令和4年10月1日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第9期間:令和4年10月2日(日曜日)~令和4年12月3日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第10期間:令和4年12月4日(日曜日)~令和5年2月4日(土曜日)【申請受付は終了しました】
第11期間:令和5年2月5日(日曜日)~令和5年3月31日(金曜日)【申請受付は終了しました】
※4週間の算定は、各対象期間内で行います。
第10期間(令和4年12月4日~令和5年2月4日)及び第11期間(令和5年2月5日~令和5年3月31日)の接種実績に係る申請様式を掲載しています。
下記様式をダウンロードしてご使用ください。
※様式は「診療所用」「病院用」で異なりますのでご注意ください。
※様式のエクセルファイルには計算式が含まれておりますので、手書ではなく、なるべくエクセルファイルにて入力いただくようお願いします。
【第10期間(12月4日~2月4日)用】請求書・実績報告書(診療所用)(エクセル:40KB)
【第11期間(2月5日~3月31日)用】請求書・実績報告書(診療所用)(エクセル:39KB)
【参考】(診療所向け)請求書・実績報告書(エクセル)の入力方法について(PDF:213KB)
【第10期間(12月4日~2月4日)用】請求書・実績報告書(病院用)(エクセル:45KB)
【第11期間(2月5日~3月31日)用】請求書・実績報告書(病院用)(エクセル:44KB)
【参考】(病院向け)請求書・実績報告書(エクセル)の入力方法について(PDF:371KB)
<対象となる職域接種>
接種対象者が外部の医療機関に出向いて実施する職域接種で、かつ以下の(1) 又は(2) に該当する職域接種の場合は、本協力金の対象になります。
当該外部の医療機関における個別接種の実績に、当該職域接種の実績を上乗せして申請してください。
(1)中小企業(中小企業基本法(昭和38年法律第154号)第2条第1項に規定する中小企業を指す。)が商工会議所、総合型健保組合、業界団体等複数の企業で構成される団体を事務局として共同実施した職域接種
(2)文部科学省が別に定める地域貢献の基準を満たす大学、短期大学、高等専門学校、専門学校の職域接種で所属の学生も対象に実施した職域接種
<提出書類>
職域接種の実績を上乗せして申請する場合は、申請様式(様式2、様式3)と合わせて(1) 又は(2) の要件を証する以下の書類を提出してください。
(1) に該当する職域接種の実績を上乗せする場合:職域接種に係る確認書(ワード:20KB)
※共同実施した事務局に当該様式の提出を求め添付願います。
(2) に該当する職域接種を上乗せする場合:文部科学省から交付された地域貢献の認定に係る文書の写し
※詳細については、文部科学省ホームページ(外部リンク)をご覧ください。
以下の宛先まで、郵送での提出をお願いします。
〒920-0031 金沢市広岡3丁目3番77号 JR金沢駅西第1NKビル2階(株式会社日本旅行金沢支店内)
石川県新型コロナウイルスワクチン個別接種促進支援事務局 あて
※押印を忘れずにお願いします。
※封筒には「個別接種促進支援請求書在中」と記載ください。
※封筒の準備と郵送代につきましては、各医療機関にてご負担をお願いします。
第10期間:令和4年12月4日(日曜日)~令和5年2月4日(土曜日):令和5年2月28日(火曜日)まで
第11期間:令和5年2月5日(日曜日)~令和5年3月31日(金曜日):令和5年4月28日(金曜日)まで
※それぞれ必着とします。期限に間に合うようにご提出ください。(期限後の提出については、原則受付できません。)
本協力金についてのQ&Aについては、以下をご確認ください。
石川県新型コロナウイルスワクチン個別接種促進支援事業に関するQ&A(令和4年9月22日現在)(PDF:180KB)
本協力金に関するお問い合わせは、以下までお願いします。
石川県新型コロナウイルスワクチン個別接種促進支援事務局
電話番号:090-8955-5685 ファックス:076-293-6846
メールアドレス:ntaishikawa_vaccine@nta.co.jp
受付時間:9時~17時(土日祝を除く)
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