卸売販売業許可申請（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）

手続きの概要

卸売販売業の許可を新たに申請するときの様式です。

手続きの詳細

• 申請書及び添付書類を提出してください。
• 許可申請手数料  29,000円（石川県証紙）
  ※手数料納入票（エクセル：42KB）に石川県証紙を貼付して提出してください。

申請様式

•  （ワード：45KB）
•  （PDF：119KB）

添付書類

１．構造設備の概要

•  （ワード：29KB）
•  （PDF：114KB）

２．登記事項証明書（申請者が法人の場合）

３．医師の診断書（申請者が法人にあっては業務を行う役員）
※「欠格事項」(6)に該当する役員のみ添付が必要です。

•  （PDF：73KB） 
•   （ワード：33KB）

※代表者以外は疎明書に変えることができます。
（疎明書（PDF：46KB）、疎明書（ワード：24KB））

４．営業所の管理者の使用関係を証する資料

•   （ワード：21KB）
•  （PDF：80KB）

５．管理者の資格を証明する書類

• 薬剤師の場合
  薬剤師免許証の写し（原本も持参してください。）
• 規則第154条に該当の場合
  業務経験証明書（ワード：26KB）　業務経験証明書（PDF：84KB）

お問い合わせ及び提出先

• 金沢市内の場合
  石川県健康福祉部薬事衛生課
  電話番号：076-225-1442、FAX：076-225-1444
• 金沢市以外の場合
  県保健福祉センター