認定薬局の認定（更新）申請

（医薬品、医療機器の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第6条の2、第6条の3）

手続きの概要

認定薬局（地域連携薬局または専門医療機関連携薬局）の認定を申請するときの手続きです。

必ず認定申請書が受理された後に、認定薬局である旨を表示してください。

手続きの詳細

認定申請書及び添付書類を提出してください。

許可申請手数料  11,000円（石川県証紙）

※認定申請、認定更新申請とも同額です。
※使用料(手数料)納入票（エクセル：42KB）に石川県証紙を貼付して提出してください。
※石川県証紙は最寄の北國銀行や県庁2階売店等で購入できます。

認定申請・認定更新申請

金沢市内の薬局の場合は各1部、金沢市以外の薬局の場合は各2部提出してください。

申請書

認定薬局の認定を新たに申請するときの様式です。

• 地域連携薬局（PDF：108KB）
• 地域連携薬局（ワード：45KB）
• 専門医療機関連携薬局（PDF：107KB）
• 専門医療機関連携薬局（ワード：45KB）

認定薬局の認定を更新するときの様式です。

• 地域連携薬局(更新)（PDF：113KB）
• 地域連携薬局(更新)（ワード：52KB）
• 専門医療機関連携薬局(更新)（PDF：112KB）
• 専門医療機関連携薬局(更新)（ワード：51KB）

添付書類

認定基準適合表

次の様式のうち、必要なものをダウンロードしてご使用ください。

• 基準適合表（地域連携薬局）（PDF：419KB）
• 基準適合表（地域連携薬局（ワード：41KB））
• 基準適合表（専門医療機関連携薬局）（PDF：396KB）
• 基準適合表（専門医療機関連携薬局）（ワード：37KB）

手順書や資料等

基準適合表に記載した内容の根拠となる資料を添付してください。

基準適合表に記載したとおりに、資料の右上部に「別紙１」等と記入してください。

（更新の場合）認定証の原本

現在お持ちの認定証の原本を添付してください。

 お問い合わせ及び提出先

金沢市内の薬局の場合　

石川県健康福祉部薬事衛生課
電話番号：076-225-1442、FAX：076-225-1444   

金沢市以外の場合
県保健福祉センター